전립선암 진단을 받고 수술을 결정한 후 어떤 의사를 선택해야 할지 고민이 많았습니다. 게시판에는 지방대 교수에게 수술이 가능한지, 서울에 있는 유명한 의사에게 가야 하는지에 대한 질문이 많습니다. 평판이 좋은 외과 의사의 수술을 기다리는 경우가 많으며 대기 시간의 차이로 인해 선택이 더욱 어려워집니다. 대부분의 전립선암은 다른 암에 비해 진행이 더디기 때문에 몇 개월의 차이는 중요하지 않지만 모든 규칙에는 예외가 있습니다. PSA가 너무 높으면 수술을 기다리는 것이 어려울 수 있습니다. 로봇 전립선암 수술이란? 이것은 가장 어려운 수술 중 하나입니다. 아래의 두 그래프는 연습 시간(x축)의 함수로 기술 수준(y축) 증가 사이의 관계를 보여줍니다. 로봇 전립선암 수술은 학습 곡선이 가파른 대표적인 시술이다(아래). 즉, 일정 수준에 도달하려면 많은 시간과 연습이 필요합니다. 간단한 수술은 숙련도가 빠르게 증가하는 것과 대조됩니다(위). 물론 이는 의사 개인의 노력에 따라 다르지만 부작용 없이 깨끗한 수술을 하기 위해서는 오랜 시간과 경험이 필요하다. 경험상 로봇 수술의 전반적인 숙련도는 아래 그래프와 같을 것이라고 생각합니다. 상당한 양의 경험을 거쳐야 숙련도가 서서히 증가하고 일정 수준에 도달합니다. 관련 논문을 찾아보니 300번 정도의 수술을 거쳐야 이 수준에 도달할 수 있다고 하니 로봇수술이 얼마나 어려운지 알 수 있다. 물론 타고난 능력도 한몫한다. 이것을 손재주라고 합니다. 이것은 경험과 무관한 타고난 능력입니다. 따라서 어떤 경우에는 300건의 사례를 수행한 의사가 1000건 이상의 사례를 수행한 의사보다 더 잘 수행할 수 있습니다. 사실 의사마다 수술 횟수나 부작용 등을 공개하면 의사 선정에 도움이 되겠지만 그런 정보가 없다. 따라서 스스로 알아내야 하는데 이 또한 쉽지 않습니다. 한때 그런 정보를 노출하는 웹사이트를 만들고 싶었지만 부작용이 너무 커서 감당할 수 없을 정도로 포기했다. 다행히도 매일 여러 건의 전립선암 로봇 수술을 시행하는 국내 대부분의 대학병원에서는 전립선암 담당 비뇨기과 교수가 필요한 수술 대부분을 할 수 있다. 그 외에 고려할 사항은 없나 자기관리 철저히 의사가 먼저. 한동안 내가 전공일 때 다른 과로 보내졌고 그 분야에서 아주 유명한 의사가 있었다. 하지만 수술을 돕기 위해 들어갔을 때 항상 몸에서 술 냄새가 났습니다. 물론 신의 손으로 불리는 이 교수의 성적은 최상급이지만, 자기관리가 철저했다면 성적은 더 높아야 한다. 아무리 타고난 기교와 경험이 좋아도 자기관리 능력이 부족해 피로한 상태에서 운영한다면 문제다. 외래진료에 지친 의사는 자기관리 능력이 부족한 의사일 가능성이 크다. 수술을 받을 수 있는 최상의 상태를 유지하기 위해 노력하는 것이 중요합니다. 두 번째는 환자를 자신보다 먼저 생각하는 의사입니다. 내일 수술을 하게 된다면 오늘 약속을 어지럽히지 말고 최상의 컨디션을 유지하며 아무리 힘들고 지쳐도 환자에게 필요한 모든 수술을 마칠 수 있도록 최선을 다하십시오. 자신이 아니라 환자를 수술하고 있다는 느낌을 받아야 합니다. 수술 횟수에 연연하지 말고 환자에게 꼭 수술이 필요한지 생각해보자. 사무실에서 의사를 자세히 살펴보십시오. 의사가 귀하의 문제와 사무실에서 문제를 해결하는 방법에 관심이 없다면 수술실에서도 문제를 해결할 수 없을 것입니다. 로봇수술은 손과 발을 직접 사용하는 것이 아니라 로봇팔을 손으로 제어하기 때문에 집중력 외에는 별다른 체력이 필요하지 않다. 그래서 정년까지 체력은 문제가 되지 않는다. 서울이든 지방이든 충분한 수술횟수를 달성하고 철저한 자기관리와 환자를 최우선으로 생각하는 의사라면 안심하고 수술을 맡길 수 있습니다. 2022년 3월 9일 선릉타비뇨기과 박문수 See More